Fibromul uterin (numit și miom) este o formațiune tumorală necanceroasă (benignă), care duce la creșterea dimensiunilor uterului, fie în întregime, fie a unor porțiuni din peretele uterin. Fibromul uterin apare și evoluează la femei în perioada hormonală activă. Aceasta este perioada în care ovarele produc hormonii feminini (estrogen și progesteron). De cele mai multe ori, fibromul uterin este descoperit la un control de rutină. Se consideră că peste 70% dintre femei au cel puțin un fibrom de-a lungul vieții. Fibromul uterin este mai frecvent, mai simptomatic și se întâlnește la varste mai mici la femeile de origine africană, dar nu se cunosc motivele pentru care se întâmplă acest lucru.  

Fibromul uterin evoluează până la menopauză. Atunci când ovarele își încetează activitatea hormonală, această formațiune tumorală involuează (intră în regresie).

Nu se cunoaște cauza care duce la apariția fibromului uterin . Este foarte adevărat că unele femei au moștenit gene care predispun la apariția fibromului uterin, dar de asemenea stilul de viață și numărul copiilor pot să determine apariția fibromului. 

Ceea ce se știe este faptul că fibroamele se dezvoltă mai mult în timpul sarcinii, pentru a se micșora după menopauză. Fibromul poate crește și după instalarea menopauzei, în cazul substituției cu estrogen. Fibromul poate avea o dezvoltare lentă, sau foarte rapidă, depinde de la caz la caz.

Factorii de risc în cazul fibromului uterin

Pot reprezenta factori de risc în cazul dezvoltării fibromului uterin:

  • ereditatea;
  • estrogenul și progesteronul pot crește riscul de apariție a fibromului
  • insulina: 
  • obezitatea;
  • menstruația la vârstă mai mică de 10 ani;
  • deficitul de vitamina D;
  • dietă săracă în legume, fructe, lactate;
  • consum de alcool.

Tipuri de fibrom uterin

Fibroamele uterine se dezvoltă în anumite zone ale uterului:

  • în peretele uterin;
  • în exteriorul uterului;
  • la nivelul ligamentelor care susțin uterul;
  • la nivelul colului uterin.

Sunt identificate mai multe tipuri de fibroame uterine:

  • fibrom submucos: se dezvoltă în cavitatea interioară a uterului. Se manifestă prin sângerări abundente în timpul menstruației, infertilitate sau dificultate în menținerea sarcinii.
  • fibrom intramural: este cel mai frecvent tip de fibrom. Simptomele acestui tip de fibrom sunt: dureri pelvine, sângerări abundente în timpul menstruației, dureri de spate, tulburări urinare, digestive, infertilitate, dificultatea de a ține sarcina.
  • fibrom subseros: este localizat în afara uterului, creează probleme la nivelul vezicii urinare. 
  • fibrom intraligamentar/cervical: este localizat la nivelul ligamentelor care susțin uterul și la nivelul colului uterin. 

Simptomele fibromului uterin

Nu toate femeile care au fibrom uterin dezvoltă simptomatologia. Există însă câteva simptome caracteristice ale fibromului uterin:

  • sângerări uterine;
  • sângerări între menstruații;
  • dureri;
  • tulburări de tranzit intestinal;
  • dureri abdominale;
  • tulburări de menstruație;
  • balonare/creștere în volum a abdomenului;
  • infertilitate;
  • probleme în timpul sarcinii;
  • insuficiență venoasă.

Tratamentul fibromului uterin

Medicul poate recomanda 2 tipuri de tratamente:

  • tratament medicamentos: poate îmbunătăți starea de sănătate. Poate încetini sau chiar stopa creșterea fibromului. Tratamentul medicamentos poate fi administrat înainte de intervenția chirurgicală, dacă este recomandată.
  • intervenție chirurgicală: prin miomectomie (fie clasică, fie laparoscopic) sau histerectomie (în cazul femeilor de peste 45 de ani sau a celor care nu mai doresc să aibă copii) care implică excizia totală sau parțială a uterului. 
  • embolizarea fibromului uterin: este o procedura nechirurgicală de eliminare a fibroamelor uterine. În cadrul procedurii, în arterele uterine sunt injectate particule care opresc alimentarea cu sânge a fibroamelor. 

Este posibil ca medicul să nu recomande nici un tratament dacă simptomele nu sunt evidente. Este foarte important să știi că fibromul uterin poate reapărea, chiar și după tratament. Singura metodă prin care se poate preveni dezvoltarea ulterioară a fibromului uterin este extirparea chirurgicală a întregului uter.