Inima este alcătuită din patru camere (2 atrii, 2 ventricule) și patru valve. Două valve reglează fluxul sanguin între camerele superioare (atrii) și camerele inferioare (ventricule) :

Alte două valve reglează fluxul sanguin spre exteriorul ventriculelor (adică spre plămâni și restul corpului):

  • valva aortică;
  • valva pulmonară.

Valvele permit sângelui să curgă într-o singură direcție. Atunci când una dintre valve este închisă, sângele este împiedicat să intre în camera următoare, sau să se întoarcă în camera anterioară. 

Tipuri de boală cardiacă valvulară

Problemele valvulare pot apărea ca rezultat al:

  • infecției;
  • anomaliilor congenitale;
  • infarctului miocardic;
  • afecțiunilor mușchiului cardiac;
  • vârsta înaintată care duce la deteriorarea cardiacă.

Se poate întâmpla ca deschiderea valvei să se îngusteze nepermis de mult, ceea ce face ca fluxul sanguin să fie limitat. Aceasta este stenoza, o problemă care poate apărea la fiecare valvă. O altă situație este aceea în care valva își pierde forma, iar sângele curge în sens invers.

Există mai multe afecțiuni cardiace valvulare:  

Stenoza valvulară

Stenoza valvulară se manifestă atunci când deschiderea valvei este mai mică decât ar trebui să fie. Consecința este aceea că inima funcționează foarte greu în cazul în care deschiderea este îngustată. În cazurile în care afecțiunea nu este tratată la timp sau corespunzător, se poate ajunge la insuficiență cardiacă, sau la fibrilație atrială. Stenoza valvulară se poate instala la nivelul celor patru valve. 

Insuficiența valvulară

Insuficiența valvulară se manifestă atunci când o valvă nu se închide corect. Atunci când acest lucru se întâmplă, sângele poate circula în direcții greșite, iar inima depune un efort mai mare pentru a compensa acest neajuns. Mai există o consecință foarte gravă: în corp ajunge mai puțin sânge.   

Cauzele bolilor valvelor inimii

Au fost identificate câteva cauze ale bolilor valvelor inimii:

  • probleme congenitale; 
  • probleme dobândite în timpul vieții;

În multe cazuri, cauza afecțiunii este necunoscută. De cele mai multe ori sunt afectate valva aortică și valva pulmonară.

Manifestările bolilor valvelor inimii

Simptomatologia afecțiunilor cardiace valvulare este vastă:

  • dificultatea de a respira (este cel mai frecvent simptom);
  • slăbiciune;
  • amețeli;
  • apăsare la nivelul pieptului; 
  • glezne umflate;
  • creștere în greutate rapidă și aparent fără motiv;
  • creșterea în volum a abdomenului. 

În legătură cu manifestările afecțiunii, trebuie spus de asemenea că este foarte posibil ca boala să existe, dar să nu existe manifestări. 

Stabilirea diagnosticului

Boala cardiacă valvulară este stabilită după un consult medical. În timpul acestui consult, medicul află care sunt simptomele care îl supără pe pacient și realizează un consult fizic (de exemplu, ascultă inima pentru a vedea dacă zgomotele făcute de valve sunt normale). Medicul vrea să vadă și dacă inima este mărită și dacă ritmul cardiac este regulat.

Medicul va asculta nu numai inima, ci și plămânii, pentru a afla dacă nu cumva plămânii rețin lichid. 

Medicul poate recomanda investigații precum:

  • ecocardiografie;
  • Angiografie coronariană;
  • RMN (rezonanță magnetică nucleară).

Tratamentul bolilor cardiace valvulare

Tratamentul recomandat de medicul specialist depinde de caracteristicile afecțiunii și de severitatea simptomelor. Medicamentele pot ameliora simptomele și pot opri deteriorarea valvelor în continuare. 

Tratamentul medicamentos pentru bolile cardiace valvulare

În general, medicamentele prescrise în această afecțiune sunt:

  • beta-blocantele și blocantele de calciu (pentru că acestea pot ține sub control ritmul cardiac/fluxul sanguin);
  • diureticele (ajută organismul să nu rețină lichide);
  • vasodilatatoarele: deschid sau dilată vasele de sânge.

Intervenția chirurgicală 

În situațiile mai dificile/grave, medicul specialist poate recomanda intervenția chirurgicală, cu două scopuri: fie repararea valvelor, fie înlocuirea valvei care este deteriorată prea mult. Medicul poate face această recomandare chirurgicală chiar dacă pacientul nu manifestă simptome supărătoare. 

Tratament intervențional

Anumite afecțiuni valvulare pot fi tratate minim invaziv. Aceste proceduri complexe presupun:

  • înlocuirea valvei afectate (procedura TAVI pentru stenoza aortică)
  • închiderea regurgitării cu ajutorul unor dispozitive speciale (procedura Mitraclip pentru regurgitarea mitrală)

Alte recomandări medicale

Tot medicul specialist este cel care recomandă de obicei și alte măsuri pe care bolnavul ar trebui să le adopte:

  • adoptarea unui stil de viață sănătos;
  • realizarea unor controale medicale regulate;
  • respectarea tratamentului așa cum a fost prescris de medic;
  • dietă sănătoasă și echilibrată;
  • controlul tensiunii arteriale.