Adenomul de prostată mai este cunoscut și sub numele numele de hipertrofie prostatică benignă. Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni în rândul bărbaților cu vârsta de peste 60 de ani. Poate fi asociată cu probleme ale vezicii urinare, tractului urinar și rinichilor. Evoluția decurge de-a lungul mai multor ani, modificările asupra aparatului urinar fiind lente. Mărirea volumului prostatei este determinată de hormonii androgeni.
Adenomul de prostată este o afecțiune care afectează negativ calitatea vieții. Pacienții obișnuiesc să-și modifice programul zilnic din cauza afecțiunii: vor bea mai puține lichide, vor încerca să aibă acces mai ușor la baie. Atunci când acest lucru se întâmplă, se recomandă consultul la urolog, pentru tratament. Netratat la timp sau corect, adenomul de prostată duce la infecții severe ale căilor urinare, retenție urinară, insuficiență renală.
Unele adenoame de prostată sunt bine tolerate, altele pot avea o evoluție gravă. Monitorizarea afecțiunii și respectarea tratamentului corect reprezintă modalități prin care se pot preveni complicațiile adenomului de prostată.
Fazele adenomului de prostată
Sunt 3 etape care se pot lua în considerare:
- Faza de prostatism: se manifestă prin urinări dese în timpul nopții, scăderea forței jetului urinar.
- Faza de retenție incompletă fără distensie vezicală: se manifestă prin urinări frecvente în timpul zilei, dificultate la urinare.
- Faza de retenție incompletă cu distensie vezicală: se manifestă prin disurie, urinări nocturne și diurne dese, incontinență urinară.
Simptomele adenomului de prostată
Simptomele sunt diverse. De altminteri, primele simptome care apar nici nu sunt deranjante pentru pacient, prin urmare se întârzie de obicei destul de mult apelarea la un control de specialitate.
Simptomele care atrag de obicei atenția sunt:
- urinarea de mai mult de 2 ori în cursul nopții.
- un început mai dificil al urinării.
- presiune slabă a jetului urinar.
- jet urinar intermitent sau întrerupt.
- urinare dificilă.
- urinare prelungită din cauza presiunii scăzute a jetului urinar.
- senzația de golire incompletă a vezicii urinare.
- nevoia de urinare bruscă.
- infecții urinare care recidivează.
- prezența sângelui în urină.
Ce investigații propune medicul specialist
Odată ce un bărbat trece de 50 de ani, ar trebui să facă următoarele investigații de rutină:
- consult urologic de 2 ori pe an.
- analize: urocultură, sumar de urină, creatinină, uree.
- ecografia aparatului urinar.
- urografie cu substanță de contrast (UIV).
- rezonanță magnetică nucleară (RMN).
- computer tomograf (CT).
- înregistrarea debitului micțional (opțional).
Care sunt complicațiile adenomului de prostată
Sunt destul de multe complicațiile la care se ajunge în urma adenomului de prostată:
- ureterohidronefroza bilaterală cu insuficiență renală cronică.
- retenția acută de urină.
- litiază vezicală.
- adenomită.
- pielonefrită acută.
- pielonefrită cronică
Tratamentul adenomului de prostata
Tratamentul pentru adenomul de prostată constă în:
- examen urologic anual.
- tratament medicamentos cu antiblocante, fitoterapie.
- tratament chirurgical: se poate apela fie la chirurgia deschisă, pentru adenoamele mai mari de 90 de grame, fie la chirurgia endoscopică, pentru adenoamele mai mici de 90 de grame. Tratamentul chirurgical se recomandă în cazul în care tratamentul medicamentos nu a dat rezultate, sau dacă afecțiunea se află într-o stare avansată.
- Embolizarea adenomului de prostată – procedură minim invazivă prin care alimentarea cu sânge a adenomului este întreruptă.
Dată fiind complexitatea afecțiunii, dar și simptomatologia asociată, este necesară prezentarea la medic în fazele incipiente ale bolii.